附件3

国家文物局重点科研基地申请书

（格式）

科研基地名称	：
申 报 类 别	：
依 托 单 位	：	（打印、盖章）
联 系 人	：
联 系 电 话	：	（手机）
电 子 邮 箱	：
填 报 日 期	：	年 月 日

国家文物局

二○二二年制

填表说明

申请单位应认真阅读《国家文物局重点科研基地管理办法》（以下

简称《办法》）及申报通知，如实、详细填写有关内容。

申报科研基地的名称请参照《办法》第六章第三十条填写。

申报类别包括：应用基础类、工程技术类和管理科学类。

“组织单位”和“依托单位”根据《办法》的有关要求填写。

申请书中有关信息、数据的统计节点为2022年10月31日；“近5

年科研业绩”的统计时间为2018年1月1日至2022年10月31日。

申请书正文一式15份（其中至少2份原件），宋体小四字号填写，

A4纸印刷，双面打印，普通纸质材料作为封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

7. 申请书佐证材料一式3份，A4纸印刷，单面打印，按附表填写顺序排序，单独装订为一册，普通纸质材料作为封面，不采用胶圈、文件夹等带有突出棱边的装订方式。

目 录

一、基本信息表	1

二、建设目的和意义	2

三、拟设研究方向	3

四、本单位现有研究工作基础与水平	4

五、国内外研究现状及发展趋势	5

六、研究队伍	6

七、建设规划	7

八、依托单位支持	8

九、附表	9

附表 1 近5年承担的科研项目（课题）	9

附表 2 近5年主要科研成果	10

附表 3 依托单位科研保障条件与科研管理制度	11

十、审查意见	12

一、基本信息表

科研基地名称	中文：
英文：
所属指南优先

支持领域/方向	（若不属于指南优先支持领域/方向，则此处空白）
科研基地研究方向

（不超过5个）
申报类别	□应用基础类

□工程技术类

□管理科学类
学术带头人1	姓名
性别
出生年月
职称
职务
最后学位
学科专长
学术带头人2	姓名
性别
出生年月
职称
职务
最后学位
学科专长
科研团队	总人数	人	其中：高级职称 人，中级职称 人
依托单位	名称
负责人
机构类型	□文博单位 □高等院校 □科研院所 □科研型企业
联系人
手机
电子邮箱
通信地址
组织单位	名称
联系人
联系电话
邮政编码
通信地址
近5年科研业绩	科研项目/课题	牵头承担 项	参与 项	合计 项
科技奖	获国家级奖 项	获省部级奖 项	合计 项
论文/著作	发表学术论文 篇	出版学术著作 部	合计 篇/部
专利	获得专利 项	申请专利 项	合计 项
国家/

行业标准	标准立项 项	其中：已发布国标 项，行标 项

二、建设目的和意义

三、拟设研究方向

对基本信息表中提出的研究方向进行详细说明。

四、本单位现有研究工作基础与水平

按研究方向，介绍本单位已取得的科研业绩；以及在推动行业科技进步与发展、解决行业重大关键问题等方面的贡献。

五、国内外研究现状及发展趋势

按本科研基地所设研究方向，对国内外研究现状及发展趋势进行综述。

六、研究队伍

序号	姓名	出生年月	最后学位	职称	业务专长
1.
2.
3.
4.
…
学术带头人简介（逐位介绍）
研究队伍的规模和学科、年龄结构说明（不包括外单位人员、临时聘用人员和研究生）
本单位人才激励机制
研究生培养情况

七、建设规划

（一）科研基地的发展定位

（二）科研基地未来5年的建设发展目标

（三）围绕建设发展目标提出主要任务

（四）人才、资金、科研基础设施、管理等保障措施

八、依托单位支持

包含对研究团队已有支持情况以及未来拟对科研基地实施的具体支持措施。

九、附表

附表 1 近5年承担的科研项目（课题）

序号	项目编号	起始年月	项目（课题）名称	本单位角色	立项部门/委托单位	是否结项
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
年 月— 年 月
…
年 月— 年 月
注：“本单位角色”栏填写“牵头”或“参与”。

附表 2 近5年主要科研成果

近5年主要成果	2-1 科技奖
序号	名称	获奖人（前4人）	级别
1.
□国家级 □省部级
2.
□国家级 □省部级
…
2-2 发表论文与著作（论文收录情况分为：EI、SCI、SSCI、CSSCI、CSCD、ISTP、北京大学核心期刊、其他）
序号	论文/著作名称	发表刊物/会议名称/出版单位	年，卷（期）	收录情况
1.
2.
…
2-3 专利（专利类型分为：发明专利、实用新型、外观设计；国别/地区分为：中国、美国、欧洲、日本、其他国家或地区）
序号	专利名称	专利类型	申请人	发明人

（前2人）	申请号/专利号	申请/授权年度	授权国别或地区
1.
2.
…
2-4 标准（标准类别分为：国际标准、国家标准、行业标准、地方标准、企业标准、团体标准；尚未获得批准的标准草案只填写名称、类别和起草单位）
序号	标准名称	标准号	标准类别	起草单位	发布日期
1.
2.
…

附表 3 依托单位科研保障条件与科研管理制度

基础设施	在用

主要仪器设备	序号	名称	型号	购置年份	购置价（万元）	数量

（台/套）	用途
科研实验用房	序号	实验室及配套用房名称	设置年份	面积（平方米）	用途
合计	/
内部科研管理规章	名称	发布时间

十、审查意见

依托单位意见	本单位承诺申请书中所填全部信息真实有效，符合《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》。同意申报国家文物局重点科研基地。
单位负责人（签字）： （公章）

年 月 日
组织单位意见

经审核，同意推荐上报。
单位： （公章）

年 月 日

国家文物局重点科研基地申请书

佐证材料

科研基地名称	：
申 报 类 别	：
组 织 单 位	：
依 托 单 位	：

（以下材料均按《申请书》“九、附表”中的填表顺序排序）

一、附表1佐证材料（合同首页、基本信息页、盖章页复印件）

二、附表2佐证材料

（一）2-1 获奖证书复印件

（二）2-2 期刊或论文集封面及论文首页复印件，著作封面及版权页复印件

（三）2-3 专利授权/申请证明复印件

（四）2-4 标准首页和前言页复印件，或标准立项合同首页和盖章页复印件