问:本人目前有【长沙职工医保 】和【衡阳城乡居民医保】。

1、请问湖南目前能否【门诊报销】或【异地门诊报销】。

1.1 若能够门诊报销。请问长沙对衡阳、衡阳对长沙门诊能否构成【异地门诊报销】

2、若门诊可以报销, CT、化验等等门诊造成费用是否能报销。若门诊不能报销。上述检查是否能报销。

3、【职工医保】、【城乡居民医保】住院报销比例和最高限额分别为多少?

3.1 若拥有上述两个医保或多个医保,报销标准是否为取单个医保为标准。能否叠加报销?如:【职工医保报销:80%】-> 剩余20% ->【城乡居民医保报销】-> 【其他医保报销】-> xxx -> xxx

4、【职工医保】大病报销最大限额为多少?超过最大限额,医保基金能否进行报销?叠加后的大病报销最大限额为多少?

5、上述问题分别如何进行报销?

答:首先长沙的职工医保和衡阳的居民医保是不能同时享受的,同时多地参保并享受医保报销是违法的,您可以了解清楚政策后选择一种参保,因各地政策不完全相同,我们长沙医保局只能为您解答长沙市医保政策,衡阳医保政策您需要咨询衡阳医保局。长沙市职工医保目前是门诊就医能享受报销的只有特殊病种门诊,特殊病种门诊是有病种范围的,在病种范围内且符合准入条件的,经审核通过后可以享受特门待遇,在定点的医院门诊或药店购药可以享受特门报销,普通门诊是不在报销医保报销范围内的,但单位参加的职工医保参保人员可以在门诊就医或药店购药时使用医保个人账户支付。其次,您提到的CT、化验等门诊检查费用是属于普通门诊费用,普通门诊目前不纳入医保报销,所以相关费用也不能报销。